Склеротерапия при низкопоточных сосудистых мальформациях: современные методы и подход IMC
Что такое склеротерапия?
Склеротерапия — это малоинвазивная процедура, при которой в сосудистую мальформацию вводится специальное вещество (склерозант), вызывающее разрушение внутренней оболочки сосуда (эндотелия) и его последующее "закрытие". Это позволяет устранить патологическое сосудистое русло, улучшить внешний вид, уменьшить боль и предотвратить осложнения.
Применяется в лечении низкопоточных сосудистых мальформаций — венозных (ВМ) и лимфатических (ЛМ)
Основные виды склеротерапии
1. Склеротерапия этиловым спиртом (этанолом 95–98%)
Это самый агрессивный, но ранее популярный метод.
Применяется дольше всего и до сих пор используется в ряде центров.
Механизм: этанол вызывает массивный некроз эндотелия и окружающих тканей, что приводит к облитерации сосудов.
Минусы:
- 🛑 Высокий риск осложнений: некроз кожи, нервов, тяжёлый отёк, неконтролируемая боль
- 🛑 Часто требует наркоза и стационарного наблюдения
- 🛑 Возможны тяжёлые рубцовые изменения
❗ В IMC этот метод НЕ используется, так как мы придерживаемся принципов бережной терапии с акцентом на эстетический результат. Кроме того, исследования и наш собственный опыт подтверждают, что пенная форма с блеомицином эффективнее и безопаснее.
2. Классическая foam-form склеротерапия (полидоканол 3%)
Метод с использованием пены, полученной из препарата полидоканол (Этоксисклерол 3%) и воздуха.
Смесь вводится в вену, равномерно заполняя её просвет.
Преимущества:
- Минимальное повреждение тканей
- Пролонгированное действие
- Отличная управляемость под УЗИ-навигацией
- Безопасна при поверхностных и ограниченных ВМ
🔬 Метод широко используется по сей день, в том числе в IMC — в случаях, когда объем мальформации небольшой и нет признаков активного ангиогенеза.
3. Мини-пенная композиция: Полидоканол + Блеомицин
✨ Эксклюзивная методика IMC, запатентованная в РФ (№2777202)
✨ Совмещает преимущества foam-form и таргетного действия блеомицина.
Состав: Полидоканол 3% + Блеомицин + Воздух в соотношении 1:1:4, смешанные по методу Тессари.
Почему это эффективно?
- ✅ Полидоканол — разрушает эндотелий и запускает склероз
- ✅ Блеомицин — не только усиливает эффект, но и:
- 🔬 Подавляет рост сосудистой ткани, действуя как неспецифический ингибитор сигнального пути PIK3/AKT/mTOR
- 🧬 (Для родителей: этот путь — как "командный центр", который стимулирует рост сосудов. Блеомицин помогает его временно «выключить», чтобы мальформация не росла.)
Что мы используем в IMC?
|
Метод |
Используется в IMC? |
Преимущества |
|
Тиловый спирт |
❌ Нет |
Высокий риск осложнений |
|
Полидоканол (foam-form) |
✅ Да |
Мягкий, управляемый, эффективный для локальных форм |
|
Полидоканол + Блеомицин (мини-пена) |
✅ Да (основной метод) |
Усиленное действие, меньше процедур, подавление ангиогенеза |
Клинический результат
В сравнении с классическим полидоканолом, мини-пенная композиция позволяет:
- Сократить среднее число процедур с 2,68 до 1,46
- Повысить долю полного успеха лечения до 90,5%
- Уменьшить сроки реабилитации и риск рецидивов
Почему родители выбирают IMC?
- 🔬 Только проверенные, щадящие и эффективные методики
- 🧠 Команда VASCULAR TEAM — мультидисциплинарная группа хирургов, радиологов, педиатров и анестезиологов
- 🛡️ Препараты с международной сертификацией (FDA, EMA)
- 🏥 Лечение в день обращения, без госпитализации
- ❤️ Индивидуальный подход — с учётом возраста, анатомии и особенностей ребёнка
📞 Если у вашего ребёнка выявлена сосудистая мальформация — не ждите, пока она начнёт расти или осложняться.
В IMC мы лечим не только болезнь — мы даём шанс на нормальное детство.
IMC — доказательная медицина для самых дорогих пациентов.
